Коронал 5мг таб п/плен об №30

Фармакологическе действие: Абсорбция — 80–90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%.Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 — 10–12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% выводятся в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Фармакокинетика: Со стороны ЦНС: нечасто — повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко — галлюцинации, ночные кошмары, судороги.Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха, очень редко — конъюнктивит.Со стороны ССС: очень часто — синусовая брадикардия, часто — снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто — нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, редко — гепатит.Со стороны дыхательной системы: нечасто — затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм, редко — заложенность носа, аллергический ринит.Со стороны эндокринной системы: редко — гипергликемия (у больных с сахарным диабетом типа 2), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гипе

Побочные действия: Применение препарата Коронал у детей до 18 лет противопоказано, т.к. эффективность и безопасность не установлены.Контроль за больными, принимающими Коронал, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес).У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Особые условия: повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим _-адреноблокаторам,_ шок (в т.ч. кардиогенный), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV блокада II–III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда),_ бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе,_ одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В),_ сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда,_ поздние стадии нарушения периферического кровообращения,_ болезнь Рейно,_ период лактации,_ возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Противопоказания: Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Лекарственное взаимодействие: артериальная гипертензия,_ ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.

Показания к применению: Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2,5–5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.Максимальная суточная доза — 20 мг.У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина <20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.