Метоклопрамид 10мг таб №50

Фармакологическе действие: Не оказывает м-холиноблокирующего, антигистаминного и ганглиоблокирующего действия, не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, АД, функцию дыхания, почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулирует секрецию альдостерона, усиливает задержку Na+ и выведение К+ .

Фармакокинетика: Подвергается метаболизму в печени. Выводится в основном почками в течение 24–72 ч (85% дозы), 30% — в неизмененном виде. Легко проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: экстрапирамидные расстройства — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус, паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут), дискинезия (у пожилых, при хронической почечной недостаточности), сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах.Со стороны органов ЖКТ: запор или диарея, редко — сухость во рту.Аллергические реакции: крапивница.Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа.

Особые условия: Противопоказано при беременности (I триместр). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания: Гиперчувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона, пролактинзависимые опухоли, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы, беременность (I триместр), грудное вскармливание, возраст до 2 лет.С осторожностью — детский возраст, почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия.

Лекарственное взаимодействие: Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами. Повышает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, замедляет — дигоксина и циметидина. Не следует назначать одновременно с нейролептиками, т.к. повышается риск развития экстрапирамидных расстройств. Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинэстеразные средства.

Показания к применению: Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.