Диклофенак 25мг/мл р-р для в/м введ 3мл амп №5

Фармакологическе действие: противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Фармакокинетика: всасывание: после приема внутрь диклофенак быстро и полностью всасывается из кишечника. пища замедляет скорость абсорбции, однако количество абсорбировавшегося вещества не изменяется. cmax в плазме крови определяется примерно через 2 ч.распределение: около 99 диклофенака связывается с белками сыворотки крови. кумуляции препарата не наблюдается.метаболизм: после приема внутрь около 50 активного вещества метаболизируется при первом прохождении через печень. диклофенак в значительной степени метаболизируется. метаболиты неактивны, только один из них обладает активностью, но меньшей, чем сам диклофенак.выведение: t12 составляет 1–2 ч. примерно 60 от принятой дозы выводится в виде метаболитов с почками, менее 1 экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть метаболитов выводится с желчью.

Побочные действия: следует помнить о том, что степень проявления побочных явлений зависит от дозы и индивидуальной чувствительности.со стороны жкт, в т.ч. печени: иногда — тошнота, рвота, запоры, боли в эпигастрии, метеоризм. отмечены случаи кровотечения и перфорации, эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки жкт, неспецифического геморрагического колита, обострения язвенного колита, повышения активности печеночных трансаминаз в крови, гепатита, диарея, анорексия, молниеносный гепатит, панкреатит, афтозный стоматит, глоссит, эрозивный эзофагит.со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, депрессия, психотические реакции, асептический менингит.дерматологические реакции: в редких случаях — кожная сыпь, эритема, крапивница, фотосенсибилизация.со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.со стороны мочеполовой системы: вагинальное кровотечение, обильные менструации, цистит, редко — гематурия, протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, олигурия, анурия, интерстициальный нефрит..

Особые условия: в сухом месте, при температуре не выше 25 °c.хранить в недоступном для детей месте.если во время длительного применения диклофенака была диагностирована беременность, следует сообщить об этом лечащему врачу.в i и ii триместрах беременности прием диклофенака возможен только после консультации с лечащим врачом. в последние 3 мес беременности нельзя принимать диклофенак в связи с наличием высокого риска осложнений у матери и ребенка.диклофенак и его метаболиты в незначительных количествах переходят в материнское молоко. так как до настоящего времени неизвестно о нанесении вреда грудному ребенку при кратковременном использовании диклофенака, как правило, не следует отменять кормление грудью на этот период. если необходимо применение препарата в высоких дозах и в течение длительного времени, следует рассмотреть вопрос об отмене грудного кормления.

Противопоказания: повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам препарата,аспириновая астма,нарушения кроветворения неясной этиологии,язва желудка и двенадцатиперстной кишки.с осторожностью (принимать под контролем врача): врожденные нарушения кроветворения, индуцированные порфирии, наличие жалоб на функцию жкт или подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при воспалении кишечника (колиты, болезнь крона), артериальная гипертония иили сердечная недостаточность, нарушение функции почек, тяжелые нарушения функции печени, непосредственно после серьезных хирургических вмешательств, наличие некоторых аутоимунных заболеваний (красная волчанка и смешанный коллагеноз), анемия.

Лекарственное взаимодействие: при одновременном приеме диклофенака и дигоксина (для повышения силы сердечных сокращений), фенитоина (для лечения судорожных приступов) или лития (для лечения нервно-психических нарушений) возможно повышение плазменного уровня этих средств.диклофенак может ослаблять эффект диуретиков и гипотензивных средств. одновременный прием диклофенака и калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в плазме.диклофенак в сочетании с гк или нпвс приводит к риску развития побочных явлений со стороны жкт.прием диклофенака в течение 24 ч до и после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и увеличению числа нежелательных явлений.до настоящего времени в ходе клинического применения не было выявлено взаимодействия между диклофенаком и средствами, тормозящими свертываемость крови. однако, при их сочетанном применении рекомендуется проводить контроль параметров свертываемости.нпвс (диклофенак) могут повышать почечную токсичность циклоспорина.имеются единичные сообщения о влиянии диклофенака на уровень сахара, что требует корректировки доз антидиабетических препаратов. поэтому при одновременном применении этих средств рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.следует помнить, что указанные взаимодействия могут иметь место и при непродолжительном приеме лс.

Показания к применению: воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит, в т.ч. острый),дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз),люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия,заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей),