Вальсакор Н160 160мг+12,5мг таб п/плен об №30

Фармакологическе действие: Фармакологическое действие - антигипертензивное, диуретическое.

Фармакокинетика: Валсартан связывается со специфическими AT1-рецепторами ангиотензина II, расположенными в сосудах, сердце, почках, мозге, легких и коре надпочечников и конкурентно блокирует их. Подавляет все опосредованные через АТ1 рецепторы эффекты ангиотензина II, в т.ч. вазоконстрикцию и секрецию альдостерона. Вызывает снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса. Уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией. Не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты.Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — Cl-).

Побочные действия: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - общая слабость, иногда - повышенная утомляемость, астения, головокружение, в т.ч. постуральное, вертиго, бессонница, редко - головная боль, депрессия, парестезии, невралгия, очень редко - обморок (при применении после перенесенного инфаркта миокарда).Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит, иногда - инфекции верхних отделов дыхательных путей, ринит, синусит, кашель, очень редко - респираторный дистресс-синдром с пневмонитом и отеком легких.Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - боль в груди, часто - выраженное снижение АД и ортостатическая гипотензия, очень редко - аритмии, потенциально возможно - отеки периферические.Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, иногда - тошнота, диспепсия, боль в животе, редко - гастроэнтерит, снижение аппетита, запор, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко - панкреатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь, фоточувствительность, очень редко - алопеция.

Особые условия: Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

Противопоказания: Выраженные нарушения функции печени,— билиарный цирроз печени и непроходимость желчных путей (холестаз),— легкие и умеренные нарушения функции печени небилиарного происхождения (для данной дозы препарата),— анурия, выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин (0.5 мл/сек)),— гемодиализ,— гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия или гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии,— непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы,— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена),— беременность,— период лактации,— повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду, производным сульфонамида и к другим компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие: ВалсартанКлинически значимых фармакокинетических взаимодействий с лекарственными средствами циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипини глибенкламид не отмечено.Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, связанных с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450.Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида), калийсодержащих пищевых добавок, препаратов, повышающих уровень калия в сыворотке крови (ингибиторы АПФ, гепарин, циклоспорин), может привести к гиперкалиемии, в связи с чем требуется соблюдать осторожность.Одновременный прием с другими антигипертензивными средствами, в т.ч. диуретиками, ведет к усилению гипотензивного эффекта.При одновременном приеме препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II зарегистрированы случаи обратимого повышения содержания ионов лития в сыворотке крови и повышение его токсичности. Рекомендуется регулярный контроль содержания ионов лития в крови.ГидрохлоротиазидС тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин): может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.Другие гипотензивные средства: аддитивный эффект.Холинолитики (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков.Колестирамин и колестипол: в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида уменьшается.

Показания к применению: артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).