Кортеф 10мг таб №100

Фармакологическе действие: глюкокортикоидное, иммунодепрессивное, минералокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Побочные действия: со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия, задержка жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз.со стороны сердечно-сосудистой системы: в некоторых случаях – проявления застойной сердечной недостаточности, артериальная гипертензия.со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, разрыв сухожилия (в особенности ахиллова сухожилия), компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей.со стороны пищеварительной системы: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, возможно повышение активности алт, act, щф (обычно незначительное, не связанное с какими-либо клиническими синдромами и обратимое после отмены препарата).дерматологические реакции: медленное заживление ран, истончение и снижение прочности кожи, петехии, экхимозы, эритема лица, повышенное потоотделение. возможное подавление реакции при кожных тестах.со стороны цнс: повышение внутричерепного давления с развитием отека диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга, чаще развивается после отмены терапии), судороги, головокружение, головная боль.

Особые условия: при стрессовых ситуациях пациенты, применяющие препарат кортеф, нуждаются в повышенных дозах быстродействующих гкс (перед, во время и после стрессовой ситуации).вторичную недостаточность коры надпочечников, вызванную назначением препарата, можно свести к минимуму постепенным снижением дозы. этот тип относительной недостаточности может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому в любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить гкс. поскольку может нарушаться секреция минералокортикоидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов иили минералокортикоидов.

Противопоказания: системные грибковые инфекции,— повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие: препараты - индукторы микросомальных ферменты печени (фенобарбитал, фенитоин и рифампин) могут увеличивать клиренс гкс (что может потребовать повышения дозы гкс).олеандомицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм гкс и снижать их клиренс (в этом случае следует снизить дозу гкс).гкс могут увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, применяемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсических реакций салицилатов при отмене гкс.

Показания к применению: в эндокринологии— недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон является препаратом выбора при заместительной терапии): первичная (болезнь аддисона), как правило, в сочетании с препаратами минералокортикоидов, вторичная (как правило, без добавления минералокортикоидов),— врожденная гиперплазия надпочечников,— подострый тиреоидит,— гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.в ревматологиив качестве дополнительной кратковременной терапии (в период острой атаки или обострения) при:— псориатическом артрите,— ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия малыми дозами),— анкилозирующем спондилите,— остром и подостром бурсите,— остром неспецифическом тендосиновите,— остром подагрическом артрите,— посттравматическом остеоартрите,— синовите при остеоартрите,— эпикондилите.