Теопэк 200мг таб лонг №50

Фармакологическе действие: вазодилатирующее, бронхолитическое, диуретическое, ингибирующее фосфодиэстеразу

Фармакокинетика: после приема внутрь теофиллин полностью всасывается (биодоступность 90 ). в крови на 40-60 связан с белками. проникает через гистогематические барьеры. биотрасформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. выделяется из организма, в основном, почками, частично с грудным молоком.

Побочные действия: со стороны цнс: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в iii триместре), аритмии, снижение ад, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита.аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

Особые условия: c осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, желудочковой экстрасистолии, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, при печеночной иили почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (особенно для пероральных форм).с осторожностью применять ректально при диарее и заболеваниях прямой кишки.интенсивность действия теофиллина может уменьшаться у курящих.

Противопоказания: эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастрит с повышенной кислотностью, недавнее кровотечение из жкт, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет), повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

Лекарственное взаимодействие: при одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.при одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. возможно уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов.при одновременном применении стимуляторов _2-адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.при одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение эффективности теофиллина вследствие повышения его выведения из организма.при одновременном применении с ацикловиром возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.при одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и усиления его побочного действия у пациентов, одновременно получающих верапамил или нифедипин.

Показания к применению: бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы), хобл (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких). легочная гипертензия, легочное сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.