Атровент 0,25мг/мл р-р д/ингал флак 20мл №1

Фармакологическе действие: Бронходилатирующее средство. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Фармакокинетика: Абсорбция - низкая. Выводится через кишечник.Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны.В ЖКТ практически не абсорбируется и выводится с каловыми массами. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в 8 неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводится почками). Не кумулирует.

Побочные действия: Наиболее частыми нежелательными побочными эффектами являются сухость во рту, головная боль, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота).Такие нежелательные побочные эффекты, как увеличение частоты пульса, суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия, сердцебиение, нарушение аккомодации, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (таких как расширение зрачка, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой, боль в глазу) при попадании препарата в глаза.Боль в глазу или дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы. В случае появления каких-либо из этих симптомов, следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и без промедления обратиться к офтальмологу.Как и при другой ингаляционной терапии, в том числе бронходилаторами, иногда наблюдается кашель, местное раздражение, реже парадоксальный бронхоспазм.Имеются сообщения об аллергических реакциях, в том числе о кожной сыпи ( мультиформная эритема, крапивница), отеке языка, губ и лица, спазме гортани, ларингоспазме и анафилактических реакциях.

Особые условия: Безопасность Атровента во время беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.Данные о проникновении Атровента в грудное молоко отсутствуют. Однако так как многие препараты выводятся с грудным молоком, следует с осторожностью назначать Атровент женщинам в период лактации. При температуре не выше 30?С, не допускать замораживания. Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности5 лет.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к атропину и его производным, повышенная чувствительность к ипратропию бромиду или к другим компонентам препарата, беременность (I триместр).С осторожностью - закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, грудное вскармливание, детский возраст (до 6 лет). Поддерживающее лечение:Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет:По 2,0 мл (40 капель = 0,5 мг) 3-4 раза в день.Максимальная суточная доза - 8,0 мл (2 мг).Дети от 6 до 12 лет:Лечение следует проводить под медицинским наблюдением,по 1,0 мл (20 капель = 0,25 мг) 3-4 раза в день.Максимальная суточная доза - 4 мл (1 мг).Дети до 6 лет:Лечение следует проводить под медицинским наблюдением,по 0,4-1,0 мл (8-20 капель = 0,1-0,25 мг) 3-4 раза в день.Максимальная суточная доза - 4 мл (1 мг).Острый бронхоспазм:Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет:2,0 мл (40 капель = 0,5 мг), возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом.Атровент может применяться совместно с ингаляционными бета2-адреномиметиками.Дети от 6 до 12 лет:Лечение следует проводить под медицинским наблюдением.1,0 мл (20 капель = 0,25 мг), возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом.Атровент может применяться совместно с ингаляционными бета2- адреномиметиками.Дети до 6 лет:Лечение следует проводить под медицинским наблюдением.0,4-1,0 мл (8-20 капель = 0,1-0,25 мг), возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. Атровент может применяться совместно с ингаляционными бета2- адреномиметиками.Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить физиологическим раствором до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять физиологическим раствором каждый раз непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции раствор выливают.Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.Атровент раствор для ингаляций может применяться с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.

Лекарственное взаимодействие: Бета2-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронходилатирующее действие препарата.Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими средствами - аддитивное действие.При использовании Атровента раствора для ингаляций одновременно с ингаляционными бета-адреномиметиками у пациентов, страдающих закрытоугольной глаукомой, увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.Атровент раствор для ингаляций не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия хромогликата, учитывая возможность преципитации.

Показания к применению: Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальная астма (средней и легкой степени тяжести).