Гроприносин 500мг таб №20

Фармакологическе действие: противовирусное, иммуностимулирующее.

Фармакокинетика: После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (>90%) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг Cmax инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема. Инозин пранобекс состоит из инозина и соли пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1–3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма пара-ацетамидобензойной кислоты образуется орто-ацилглюкуронид, N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC пара-ацетамидобензойной кислоты _88%, AUC N,N-диметиламино-2-пропанола — _77%. Кумуляция препарата в организме не обнаружена. Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении Css при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой пара-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы, T1/2 — 50 мин, T1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола — 3–5 ч. Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.

Побочные действия: Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, нечасто — нервозность, сонливость, бессонница.Со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, нечасто — диарея, запор.Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь.Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — полиурия.Аллергические реакции: нечасто — пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.Общие расстройства: часто — боль в суставах, обострение подагры.Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение концентрации азота мочевины крови.

Особые условия: Противопоказан беременным и женщинам, кормящим грудью, т.к. безопасность препарата не исследовалась.Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.Гроприносин®, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.Гроприносин® следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.

Противопоказания: повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата,подагра,мочекаменная болезнь,хроническая почечная недостаточность,аритмии,беременность,период кормления грудью,детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).С осторожностью: при одновременном назначении с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином, при острой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие: Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин®.Гроприносин® следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.Совместное применение препарата Гроприносин® с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T1/2. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин® с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

Показания к применению: иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II, генитальный герпес и герпес прочей локализации),подострый склерозирующий панэнцефалит.