Эманера 40мг капс к/р №28

Фармакологическе действие: Противоязвенное.

Фармакокинетика: Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому принимается внутрь в виде кишечнорастворимых капсул, содержащих пеллеты препарата, оболочка которых также устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo незначительная часть эзомепразола переходит в R-изомер. Эзомепразол быстро всасывается, достигая Cmax в плазме крови примерно через 1–2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 64% после приема однократной дозы 40 мг и возрастает до 89% на фоне ежедневного приема эзомепразола 1 раз в сутки. Биодоступность для эзомепразола в дозе 20 мг составляет 50 и 68% соответственно. Vss у здоровых добровольцев составляет примерно 0,22 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 97%.Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола, что не имеет существенного клинического значения.

Побочные действия: Со стороны нервной системы: часто — головная боль, нечасто — бессонница, головокружение, парестезии, сонливость, редко — депрессия, возбуждение, замешательство, очень редко — галлюцинации, агрессивное поведение.Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, нечасто — сухость слизистой оболочки полости рта, повышение активности печеночных ферментов, редко — стоматит, кандидоз ЖКТ, гепатит (с желтухой или без), очень редко — печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе.Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия, очень редко — мышечная слабость.

Особые условия: При температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке 2 года. Применение препарата Эманера при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, т.к. недостаточно данных о применении эзомепразола у беременных женщин.Не следует применять препарат Эманера в период кормления грудью.

Противопоказания: Противопоказания._ повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или компонентам препарата,_ одновременный прием с атазанавиром и нелфинавиром (см. «Взаимодействие»),_ наследственная непереносимость фруктозы,_ синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицит сахаразы-изомальтазы,_ детский возраст до 12 лет (отсутствуют данные об эффективности и безопасности) и старше 12 лет — по другим показаниям, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (опыт применения ограничен).

Лекарственное взаимодействие: Лекарственные препараты, всасывание которых зависит от уровня рН. Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно антацидам и другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, применение эзомепразола может приводить к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, и повышению всасывания таких препаратов, как дигоксин.Одновременный прием омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10% (биодоступность дигоксина повышалась на величину до 30% у 2 из 10 пациентов).

Показания к применению:  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита,- длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита с целью профилактики рецидивов,- симптоматическое лечение ГЭРБ,_ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,_ в составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori:- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori,- профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori,_ пациенты, длительно принимающие НПВП:- заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП,- профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП, у пациентов, относящихся к группе риска,_ длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после в/в применения ЛС, понижающих секрецию желудочных желез),_ синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.