Миг 400 400мг таб п/плен об №20

Фармакологическе действие: противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.Ингибирует циклооксигеназу и блокирует биосинтез ПГ.

Фармакокинетика: Всасывание: ибупрофен хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови после приема препарата внутрь в дозе 400 мг достигается через 1-2 часа и составляет около 30 мкг/мл.Рaспределение: связь с белками плазмы около 99 %. Распределяется в синовиальной жидкости (Cmax 2-3 ч), где создает большие концентрации, чем в плазме.Метаболизм: метаболизируется в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.Выведение: имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,8-3,5 часа. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.

Побочные действия: Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>1/10), часто (<1/10-<1/100), нечасто (<1/100-<1/1000), редко (<1/1000-<1/10000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:Часто: НПВП - гастропатия (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор), незначительные желудочно-кишечные кровотечения.Нечасто: язва желудка/двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), в некоторых случаях с кровотечением и перфорацией, изъязвления слизистой оболочки рта (язвенный стоматит), обострение язвенного колита или болезни Крона.Очень редко: воспаление пищевода (эзофагит) и поджелудочной железы (панкреатит), образование рубцовых сужений в тонкой и толстой кишке (стриктуры кишечника).Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:Очень редко: нарушения функции печени (при длительной терапии), острая печеночная недостаточность, острое воспаление печени (гепатит).Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:Очень редко: тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, повышение артериального давления.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.Нарушения со стороны нервной системы:Часто: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость.Нарушения со стороны органов чувств:Нечасто: нарушения зрения.Редко: шум в ушах.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:Очень редко: увеличение задержки жидкости в клетках (отеки), особенно у пациентов с гипертонией или с нарушением функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Поражения почечной ткани (некрозы почечных сосочков) и повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:Очень редко: кожная сыпь, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидер

Особые условия: Применять препарат МИГ® 400 в первые шесть месяцев беременности разрешается только после консультации с врачом. В последние три месяца беременности применение препарата МИГ® 400 противопоказано из-за повышенного риска осложнений для матери и плода.Ибупрофен выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости длительного применения препарата МИГ® 400 в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.

Противопоказания: гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата,полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полиноза или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе),эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. ректальное, цереброваскулярное или иное кровотечение),период аортокоронарного шунтирования,гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы,воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения,тяжелые нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),тяжелая сердечная недостаточность,беременность (III триместр),дети до 6 лет и дети с массой тела менее 20 кг.

Лекарственное взаимодействие: Одновременный прием с другими НПВП может повысить риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений. В связи с этим одновременное применение препарата МИГ® 400 с другими НПВП не рекомендуется.Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенитоина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.МИГ® 400 может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Ибупрофен ослабляет действие ингибиторов АПФ, повышается риск функционального нарушения почек. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия из-за риска возникновения гиперкалиемии. Глюкокортикоиды, ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с ибупрофеном повышают риск развития желудочно-кишечных язв или кровотечений.Экспериментальные данные показывают, что одновременное применение ибупрофена может ингибировать действие малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Прием препарата МИГ® 400 в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и увеличению его токсического действия.Циклоспорин повышает нефротоксичность ибупрофена.Ибупрофен, как и другие НПВП, усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарин).Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.Пробеницид или сульфинпиразон, могут увеличивать время выведение ибупрофена из организма.

Показания к применению: головная боль,мигрень,зубная боль,невралгия,боль в мышцах и суставах,менструальная боль,лихорадочный синдром при простудных заболеваниях и гриппе.