Комбиган 2мг/мл+5мг/мл капли глазн 5мл фл-кап №1

Фармакокинетика: Со стороны нервной системы:часто - сонливость, головная боль,нечасто -головокружение, синкопе.Со стороны сердечно-сосудистой системы:часто — повышение артериального давления,нечасто: застойная сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения.Со стороны дыхательной системы:нечасто: ринит, сухость слизистой оболочки носа.Со стороны пищеварительной системы:часто — сухость слизистой оболочки полости рта,нечасто - извращение вкуса.Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:часто - отек век, зуд кожи век, покраснение кожи век,нечасто - аллергический контактный дерматит.Прочие нарушения:часто - астенические состояния.Лабораторные показатели: часто - повышение активности ферментов печени.Следующие побочные эффекты сообщались дополнительно с момента появления препарата Комбиган® на рынке:Со стороны сердечно-сосудистой системы:Частота неизвестна — аритмия, брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления.Побочные эффекты, которые наблюдались при применении одного из действующих веществ, возможность возникновения которых не исключена при применении препарата Комбиган®:БримонидинСо стороны органа зрения: иридоциклит, миоз.Психические расстройства: бессонница.Со стороны органов дыхания: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, одышка.Со стороны пищеварительной системы: извращение вкуса, диспепсия. Прочие: системные аллергические реакции.ТимололСо стороны органа зрения: снижение чувствительности роговицы, диплопия, птоз, разрыв сосудистой оболочки (после фильтрационного хирургического лечения), изменения рефракции (вследствие отмены миотической терапии в некоторых случаях).Психические расстройства: бессонница, кошмарные сновидения, снижение либидо.Со стороны нервной системы: потеря памяти, ухудшение симптомов миастении gravis, парестезия, церебральная ишемия. Со стороны органа слуха: шум в ушах.Со стороны сердечно-сосудистой системы: полная поперечная блокада сердца, остановка сердца.Сосудистые нарушения: нарушение мозгового кровообращения, перемежающаяся хромота, синдром Рейно, похолодание конечностей. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у больных с бронхообструктивными заболеваниями в анамнезе), одышка, кашель, дыхательная недостаточность.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия.Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.Со стороны опорно-двигательного аппарата, соединительной и костной ткани: системная красная волчанка

Побочные действия: Срок годности: 1 год 9 мес.Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Особые условия: — повышенная чувствительность к компонентам препарата,— повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму и эпизоды бронхообструкции, в т.ч. в анамнезе, тяжелую хроническую обструктивную болезнь легких,— синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок,— сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), антидепрессантами - трициклическими и тетрациклическими (в т.ч. миансерином),— возраст до 18 лет,— период кормления грудью.С осторожностью:— почечная/печеночная недостаточность (применение препарата недостаточно изучено у данной группы пациентов),— депрессия, церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, облитерирующий тромбангиит,— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания нестабильного течения,— сахарный диабет, эпизоды гипогликемии (при отсутствии терапии),— феохромоцитома (без предшествующего лечения),— метаболический ацидоз,— одновременное применение рентгеноконтрастных препаратов,— внутривенное введение лидокаина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) в связи с риском угнетения атриовентрикулярной проводимости, развития брадикардии, сердечной недостаточности и снижения артериального давления,— одновременное назначение или изменение дозы принимаемых препаратов из групп адреномиметиков (изопреналин) и адреноблокаторов (празозин), а также других средств, влияющих на адренергическую передачу - по причине возможного их взаимодействия с активными компонентами препарата или изменения их терапевтического потенциала.

Противопоказания: Специальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия препарата Комбиган® не проводилось. Тем не менее, следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики) при одновременном применении с препаратом Комбиган®.Тимолол может усугублять компенсаторную тахикардию и повышать риск выраженного снижения артериального давления при применении с общими анестетиками. Необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении препарата Комбиган® перед предстоящей операцией.При одновременном применении тимолола и эпинефрина возможно развитие мидриаза.Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект гипогликемических препаратов. Они также могут маскировать гипогликемию.Гипертензивная реакция на внезапную отмену клонидина может усилиться на фоне применения бета-адреноблокатора.Усиление гипотензивного эффекта (например, снижение ЧСС) при применении тимолола совместно с хинидином возможно, вследствие того, что хинидин замедляет метаболизм тимолола посредством изофермента цитохрома Р450, CYP2D6.Совместное применение бета-адреноблокаторов с лекарственными препаратами для общей анестезии может скрывать компенсаторную тахикардию и повышать риск выраженного снижения артериального давления, поэтому врача-анестезиолога необходимо предупредить о применении пациентом препарата Комбиган®.Циметидин, гидралазин, этанол могут повышать концентрацию тимолола в плазме крови.Необходимо с осторожностью применять лекарственные препараты, которые оказывают влияние на метаболизм и усвоение циркулирующих катехоламинов, например, хлопромазин, метилфенидат, резерпин. Сопутствующий прием ингибиторов МАО противопоказан. Больным, получавшим ингибиторы МАО, лечение препаратом Комбиган® может быть назначено через 14 дней после отмены ингибитора МАО.

Лекарственное взаимодействие: — открытоугольная глаукома,— офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).

Показания к применению: У взрослых, включая пожилых больных:Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.Комбиган® можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.