Цефотаксим 1г пор д/приг р-ра для в/м в/в введ №1

Фармакологическе действие: Антибактериальное широкого спектра (бактерицидное).

Фармакокинетика: У взрослых - через 5 минут после однократного в/в введения 1 г цефотаксима концентрация в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 0,5 часа и составляет от 20 до 30 мкг/мл.Период полувыведения препарата составляет 1 ч при в/в введении и 1-1,5 ч при в/м введении.Связывание с белками плазмы (преимущественно альбуминами) составляет в среднем 25-40%.Около 90% от введенной дозы выводится с мочой: 50% - в неизмененном виде и около 20% в виде метаболита дезацетилцефотаксима.У пожилых - период полувыведения цефотаксима увеличивается до 2,5 ч у пациентов старше 80 лет.У взрослых с нарушенной функцией почек - объем распределения не изменяется, а период полувыведения не превышает 2,5 часов, даже на последних стадиях почечной недостаточности.У детей, новорожденных и преждевременно родившихся младенцев уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у взрослых, получающих такую же дозу препарата в мг/кг массы. Период полувыведения цефотаксима составляет от 0,75 до 1,5 ч.У новорожденных и преждевременно родившихся детей уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у детей.Средний период полувыведения цефотаксима составляет от 1,4 до 6,4 ч.

Побочные действия: Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко - анафилактический шок.Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии. Как и в случае с другими цефалоспоринами, очень редко возможно развитие таких осложнений, как мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический некроз кожи.Желудочно-кишечные реакции: могут возникать тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Как и при назначении других антибиотиков широкого спектра действия, диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит (см. "Особые указания").Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов (АЛТ, ACT, ЛДГ, гамма-ГТ, ЩФ) и/или билирубина.Реакции со стороны периферической крови: нейтропения, редко -агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, единичные случаи гемолитической анемии.Реакции со стороны почек: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при сочетанном применении с аминогликозидами, очень редко отмечены случаи интерстициального нефрита.Реакции со стороны ЦНС: энцефалопатия (в случае введения больших доз), особенно у больных с почечной недостаточностью.

Особые условия: Срок годности: 2 года. После приготовления — 24 ч (при t 5 °C — 7 сут.).Условия хранения: При температуре не выше 25 °C

Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам,для форм, содержащих лидокаин: повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа, внутриседечные блокады без установленного водителя ритма, тяжелая сердечная недостаточность, внутривенное введение дети в возрасте до 2,5 лет (внутримышечное введение)

Лекарственное взаимодействие: Пробеницид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов.Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенциировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием.Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.Рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при использовании неспецифических реактивов.Указания по совместимости: цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе. Это также касается аминогликозидов.Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.

Показания к применению: Цефотаксим предназначен для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату.инфекции дыхательных путей,инфекции мочеполовых путей,септицемия, бактериемия,эндокардиты,интраабдоминальные инфекции (включая перитонит),менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС,инфекции кожи и мягких тканей,инфекции костей и суставов,Профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.