Цефекон Д 250мг супп рект №10 (д/детей)

Фармакологическе действие: Жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное.Фармакодинамика.Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного эффекта.Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.

Фармакокинетика: Абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Период достижения Cmax — 30–60 мин, связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Величина объема распределения и биодоступности у детей и новорожденных подобна таковым у взрослых.Метаболизируется в печени: 80% — вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17% — подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. У новорожденных первых двух дней жизни и у детей 3–10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид.T1/2 — 2–3 ч. В течение 24 ч 85–88% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде — 3%. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.

Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе.Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках,  крапивница, отек Квинке.Со стороны органов кроветворения: анемия,  лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое действие (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия.

Особые условия: Срок годности: 3 года.Условия хранения: В сухом месте, при температуре не выше 20 °C

Противопоказания:  гиперчувствительность к компонентам препарата,_ возраст до 1 мес жизни.С осторожностью:_ нарушения функции печени и почек,_ синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора,_ заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения),_ генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное взаимодействие: Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола резко возрастает.Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего.Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, снижает эффективность урикозурических средств.

Показания к применению: Применяют у детей с 3 мес до 12 лет в качестве:_ жаропонижающего средства при ОРЗ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела,_ болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной степени интенсивности, в т.ч. головная и зубная боль, боль в мышцах, невралгия, боли при травмах и ожогах.У детей от 1 до 3 мес возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации