Сульгин-Авексима 500мг таб №10

Фармакологическе действие: Фармакодинамика: Препарат при приеме внутрь оказывает противомикробное действие. Блокирует всасывание парааминобензойной кислоты (ПАБК) и препятствует ее включению в молекулу дигидрофолиевой кислоты (угнетает фермент дигидроптероатсинтетазу), уменьшается образование тетрагидрофолиевой кислоты и синтез пуриновых и пиримидиновых оснований нуклеиновых кислот, участвующих в росте и развитии микроорганизмов.Сульфагуанидин оказывает бактериостатическое действие на Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus, Meningococcus, Eschericha coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella dysenteriae, Vulgaris Proteus.

Фармакокинетика: После приема внутрь препарат медленно адсорбируется из пищеварительного тракта (лишь 5% препарата обнаруживается в моче), в результате чего возникает высокая бактериостатическая концентрация. Происходит угнетение роста кишечной палочки и уменьшение синтеза в кишечнике тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.

Побочные действия: Препарат может выпадать в виде кристаллов ацетилированного сульфагуанидина в мочевых путях. Для избежания этого эффекта необходимо во время лечения поддерживать усиленный диурез путем введения в организм 2-3 л жидкости в день.Сульгин может вызвать гиповитаминоз, связанный с угнетением синтеза витаминов, входящих в комплекс витаминов группы В (тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.) из-за подавления роста кишечной палочки, участвующей в синтезе витаминов группы В.

Особые условия: С целью предупреждения кристаллурии в период лечения больные должны получать обильное питье (2-3 л/сут). Раннее прекращение лечения или недостаточные дозы могут приводить к появлению устойчивых штаммов возбудителей. В период лечения рекомендуется прием витаминов группы В.

Противопоказания: гиперчувствительность, гипербиллерубинэмия, фосфатдегидрогеназы, нефроуролитиаз, порфирия, В12-дефицитная анемия, беременность, период ламации, период новорожденности, грудной возраст.

Лекарственное взаимодействие: Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Бензокаин, прокаин, анестезин, новокаин снижают противомикробную активность сульгина (при гидролизе освобождают ПАБК). Противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, кумариновые антикоагулянты усиливают побочные эффекты сульгина. При совместном применении сульгина с гексаметилентетрамином и аскорбиновой кислотой повышается вероятность появления кристаллурии (увеличивают кислотность мочи).

Показания к применению: бактериальная дизентерия (острая, подострая, хронические формы и носительство), колит и энтероколит, носительство палочек брюшного тифа, подготовка к операциям на тонком и толстом кишечнике.