Спазмекс 5мг таб №30

Фармакологическе действие: спазмолитическое.

Фармакокинетика: после приема внутрь tmax — 4–6 ч. t12 — 5–18 ч, не кумулирует. связывание с белками плазмы крови составляет 50–80. концентрация троспия хлорида при однократном приеме внутрь 20–60 мг пропорциональна принятой дозе. преобладающее количество троспия хлорида выводится почками в неизмененном виде, меньшая часть (около 10) в виде спироалкоголя — метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей

Побочные действия: частота встречаемости (количество случаев:число наблюдений): часто — более 1:100, нечасто — 1:100–1000, редко — менее 1:1000.со стороны ссс: нечасто — тахикардия, редко — боль за грудиной, обморок, тахиаритмия, гипертензивный криз.со стороны жкт: часто — сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота, боли в животе, нечасто — диарея, вздутие живота, редко — гастрит.со стороны нервной системы: редко — спутанность сознания, галлюцинации.со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — острый некроз скелетных мышц.со стороны органа зрения: нечасто — нарушение аккомодации.со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение опорожнения мочевого пузыря, редко — задержка мочисо стороны гепатобилиарной системы: редко — небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз.со стороны иммунной системы: нечасто — кожная сыпь, редко — анафилактические реакции, синдром стивенса-джонсона.

Особые условия: при беременности и в период грудного вскармливания препарат должен применяться, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания: _ гиперчувствительность к компонентам препарата,_ узкоугольная и закрытоугольная глаукома,_ тахиаритмия, миастения,_ задержка мочи,_ замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к ее развитию,_ почечная недостаточность, требующая проведения диализа (cl креатинина <10 млмин1,73 м2),_ непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,_ детский возраст (до 14 лет).с осторожностью: заболевания ссс, при которых увеличение чсс может быть нежелательно — мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение, тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии), повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез), рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией), заболевания жкт, сопровождающиеся непроходимостью — ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка),  атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости),  заболевания с повышенным внутриглазным давлением — открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления, может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), язвенный колит (высокие дозы могут угать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как

Лекарственное взаимодействие: при одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лс, а также положительный хронотропный эффект _-адреномиметиков (см. «противопоказания»).троспия хлорид ослабляет действие прокииков (метоклопрамид и цизаприд), оказывает влияние на двигательную и секреторную функции жкт, изменяя всасывание одновременно применяемых лс.при одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.не обнаружено взаимодействие между троспия хлоридом и изоферментами цитохрома р450 (cyp1a2, 2а6, 2с9, 2с19, 2d6, 2е1, 3а4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а основным путем его метаболизма является гидролиз сложных эфиров.

Показания к применению: _ гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии),_ смешанные формы недержания мочи,_ спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивностигиперрефлексии детрузора: рассеянный склероз, спинальные травмы, врожденные и приобретенные заболевания спинного мозга, инсульты, паркинсонизм),_ детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма,_ поллакиурия, никтурия,_ ночной и дневной энурез,_ в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.