Сиднофарм 2мг таб №30

Фармакологическе действие: Анальгезирующее, антиангинальное, антиагрегантное, вазодилатирующее, антигипертензивное.

Фармакокинетика: После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 60–70%. Cmax составляет 4,4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание, хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30–60 мин позже, чем при приеме натощак).Эффективная Cmin молсидомина в плазме крови составляет 3–5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN–1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN–la (N-морфолино-N-амниосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN–1с. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты.Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% — через кишечник. T1/2 составляет от 1 до 3,5 ч. Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20–50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.При нарушении функции почек концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.Показания.

Побочные действия: Со стороны нервной системы: часто — головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), редко — головокружение, повышенная утомляемость, замедление скорости психомоторных и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения).Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, потеря аппетита, диарея.Со стороны ССС: очень часто — выраженное снижение АД, в редких случаях до развития коллапса, тахикардия, покраснение кожи лица.Прочие: редко — аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, бронхоспазм), с неизвестной частотой — анафилактический шок.

Особые условия: Применение препарата при беременности противопоказано. При беременности (особенно в I триместре) применение возможно только в случае абсолютной необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Нет данных о выделении молсидомина в грудное молоко. Если применение препарата Сиднофарм необходимо в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратит

Противопоказания: ? повышенная чувствительность к молсидомину и другим компонентам препарата,? выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), коллапс, кардиогенный шок,? одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил) в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии,? токсический отек легких,? понижение центрального венозного давления,? дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,? беременность,? период грудного вскармливания.С осторожностью: перенесенный геморрагический инсульт, нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление, недавно перенесенный инфаркт миокарда до стабилизации показателей гемодинамики, склонность к гипотоническим реакциям, нарушения функции печени, глаукома, пожилой возраст.

Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с периферическими вазодилататорами, БКК, гипотензивными средствами и этанолом усиливается антигипертензивный эффект препарата.При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантная активность.Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5, таких как силденафил, варденафил, тадалафил.Совместное применение препарата Сиднофарм с ингибиторами ФДЭ-5 противопоказано.Сиднофарм можно применять одновременно с другими антиангинальными препаратами (например добавлять к двух- или трехкомпонентной терапии — нитратами, БКК и блокаторами бета-адренорецепторов).

Показания к применению:  ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии),? хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).