Препидил гель 0,5мг шпр однораз 3г №1

Фармакологическе действие: Динопростон или простагландин Е2 (ПГЕ2) относится к классу ненасыщенных жирных кислот синтезируемых в физиологических условиях в организме. Динопростон усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя ее созревание (размягчение, сглаживание и раскрытие), что соответствует характерным для нормально протекающих родов изменениям. Созревание шейки матки приводит к уменьшению сопротивления шейки матки с одновременным повышением сократительной активности миометрия и родоразрешению. Специфический механизм действия ПГЕ2 при интрацервикальном применении еще до конца не изучен. Динопростон способен также оказывать стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, что иногда может вызывать тошноту и/или рвоту при назначении препарата для созревания шейки матки.В больших дозах динопростон может вызывать снижение артериального давления (возможно из-за его действия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов), а также повышение температуры тела, однако, эти эффекты не наблюдаются при использовании динопростона в дозах, рекомендованных для созревания шейки матки.

Фармакокинетика: ВсасываниеПосле интрацервикального введения 0,5 мг максимальная концентрация динопростона в плазме крови достигается через 30 - 45 минут, после чего быстро снижается до нормы, независимо от уровня сократительной активности матки. Связывание динопростона с альбумином плазмы крови составляет 73%.Распределение и метаболизмДинопростон хорошо распределяется в организме матери.ПГЕ2 быстро метаболизируется с образованием 13, 14-дигидро-15-кето-ПГЕ2, который затем превращается в 13,14-дигидро-15-кето-ПГА2. Динопростон полностью метаболизируется в организме: в значительной степени в легких, а затем печени и почках. В крови и моче обнаруживаются не менее 9 метаболитов ПГЕ2.ВыведениеДинопростон и его метаболиты выводятся в основном почками, небольшие количества - через кишечник.

Побочные действия: Тетанические сокращения матки (увеличение частоты или продолжительности сокращений, гипертонус матки), разрыв матки, преждевременное вскрытие плодного пузыря, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в спине, ощущение тепла во влагалище, реакции повышенной чувствительности, местное раздражение тканей/эритема, сыпь, транзиторные вазовагальные симптомы (приливы, дрожь, головная боль, головокружение), отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, сыпь, бронхиальная астма, бронхоспазм, чувство стеснения в груди.Нарушения со стороны системы кровообращения и лимфатической системы: повышенный риск послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у рожениц, стимулированного применением динопростона, лейкоцитоз.Влияние на плод: дистресс-синдром плода (изменения частоты сердцебиений плода), снижение оценки состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов, сдавление плода, ацидоз плода, антенатальная/интранатальная гибель плода.

Особые условия: Любая доза препарата, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода. При доклинических исследованиях было установлено, что простагландин E2 обладает эмбриотоксичностью и вызывает увеличение частоты возникновения скелетных аномалий. Во время кормления грудью препарат не применяется. 2 года.Не применять по истечении срока годности!УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Список Б.При температуре от +2 до +8 °С, в недоступном для детей месте.

Противопоказания: Гиперчувствительность к простагландинам или любому другому компоненту препарата, многоплодная беременность, 6 и более доношенных беременностей в анамнезе, тетанус или гипертонус матки, предлежание плаценты или сосудов, если не произошло вставления головки плода, хирургические вмешательства на матке в анамнезе (например, кесарево сечение или гистеротомия), трудные и/или травматичные роды (в анамнезе), предшествующий дистресс плода, клинический или анатомический узкий таз, любые предлежания плода, кроме затылочного, нарушения ритма сердечных сокращений плода, акушерская ситуация, при которой предпочтительно хирургическое вмешательство, выделения из родовых путей (в том числе кровянистые) неясной этиологии, цервицит и вульвовагинит, пельвиоперитонит, заболевания сердца, легких, почек или печени в стадии обострения у матери, вскрытие плодного пузыря (подтекание вод) любого генеза.

Лекарственное взаимодействие: Динопростон усиливает действие окситоцина на матку, поэтому применять препарат одновременно с окситоцином не рекомендуется. Окситоцин можно применять только спустя 6-12 часов после введения динопростона.

Показания к применению: Стимуляция созревания шейки матки при наличии медицинских и акушерских показаний к индукции родовой деятельности при доношенной и близко к доношенной беременности.