Моночинкве ретард 50мг капс №30

Фармакологическе действие: Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа. Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа - 414 нг\мл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное). Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень (в отличе от изосорбида динитрата). Метаболиты - фармакологически неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида - 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Фармакокинетика: При приеме Моночинкве® ретард в рекомендуемой дозе побочные эффекты не описаны.Однако, как и при применении других нитратов, возможно:Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - "нитратная" головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии, после первого приема или после увеличения дозы - артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, рвота.Дерматологические реакции: очень редко – покраснение лица и кожные аллергические реакции.

Побочные действия: Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.При артериальной гипертензии препарат применятся только под контролем врача.Препарат назначают как в виде монотерапии, так и в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри приеме препарата возможно снижение способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

Особые условия: — острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс),— геморрагический инсульт,— острая стадия инфаркта миокарда,— одновременный прием ингибиторов фосфодиэстераз (силденафил),— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД<90 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.),— состояния после черепно-мозговой травмы,— закрытоугольная глаукома,— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,— возраст до 18 лет,— повышенная чувствительность к органическим нитратам.

Противопоказания: При одновременном приеме Моночинкве® ретард с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, силденафилом, этанолом возможно потенцирование гипотензивного эффекта Моночинкве® ретард.

Лекарственное взаимодействие: — профилактика и длительная терапия стенокардии III-IV функциональных классов,— восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда,— лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Показания к применению: Моночинкве® ретард назначают по 50 мг (1 капс.) 1 раз/сут утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента.