Кофетамин №10

Фармакологическе действие: После приема внутрь около 62% эрготамина всасывается в желудочно-кишечном тракте.Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы - 98%. Эрготамин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метоболитов. Выводится эрготамин преимущественно с желчью как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Выведение носит двухфазный характер, периоды полувыведения 2,7 ч и 21 ч для I и II фазы соответственно.После приема препарата внутрь кофеин всасывается быстро и почти полностью. Связывание с белками плазмы составляет 35%. Кофеин практически полностью метаболизируется в организме. Метаболиты выводятся, главным образом, с мочой. Период полувыведения составляет около 3,5 ч.

Фармакокинетика: Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезия в конечностях, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница, при внезапной отмене — торможение ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, гипертония (повышение АД).Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.Прочие: при длительном применении — слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).

Побочные действия: Перед применением Кофетамина следует проконсультироваться у врача.Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать передозировки Кофетамина.Не рекомендуется длительный прием Кофетамина.

Особые условия: гиперчувствительность к компонентам Кофетамина,? декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженная гипертония или атеросклероз,? беременность,? период лактации.С осторожностью (относительные противопоказания):? нарушение сна,? повышенная возбудимость,? тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства),? органические заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов),? печеночная и/или почечная недостаточность,? глаукома (повышение внутриглазного давления),

Противопоказания: Усиливает действие других средств, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин.При совместном применении Кофетамина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств — производных гидантоина (фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина.При совместном применении Кофетамина и циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина возможно снижение метаболизма кофеина в печени, замедление его выведения и увеличение концентрации в крови.При совместном применении Кофетамина и средств, вызывающих стимуляцию ЦНС, возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.Кофеин является антагонистом аденозина.Совместное применение Кофетамина с бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, небиволол) может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов, с адренергическими бронхорасширяющими средствами (кленбутерол, сальбутамол, фенотерол) — к дополнительной стимуляции ЦНС и аддитивным токсическим эффектам.Кофеин может снижать клиренс теофиллина и аминофиллина, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Лекарственное взаимодействие: вазопаралитическая форма мигрени,? артериальная гипотония,? в качестве средства, понижающего внутричерепное давление при сосудистых, травматических и инфекционных поражениях ЦНС.

Показания к применению: Внутрь по 1–2 табл. во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 табл. 2–3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес). Максимальная разовая доза — 2 табл., суточная — 4 табл.Не рекомендуется применять Кофетамин длительно (во избежание явлений эрготизма): после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв (на 3–4 дня).