Иксел 25мг капс №56

Фармакологическе действие: антидепрессивное

Фармакокинетика: После приема внутрь милнаципран хорошо всасывается. Биодоступность составляет 85–95% и не зависит от особенностей и режима питания. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч, после приема препарата в однократной дозе 50 мг составляет около 120 нг/мл, она прямо пропорциональна величине принятой дозы. После повторных приемов препарата Css достигается через 36–48 ч, при этом она на 70–100% больше, чем после приема однократной дозы. Связь с белками плазмы составляет около 13%.Метаболизм. Милнаципран практически не метаболизируется, активного метаболита не существует, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.Выведение. T1/2 милнаципрана составляет 6–8 ч после однократного приема дозы, при этом активный d-изомер имеет T1/2 8–10 ч, а l-изомер — 4–6 ч.

Побочные действия: Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (экхимоз).Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность, редко — анафилактический шок.Со стороны эндокринной системы: редко — нарушение секреции антидиуретического гормона.Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперлипидемия, снижение весаНарушения психики: часто — возбуждение, беспокойство, депрессия, расстройство приема пищи, нарушение сна, суицидальное поведение (попытки суицида и суицидальные мысли)Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль, часто — мигрень, тремор, ощущение головокружения, дизестезия, сонливость, нечасто — нарушение памяти, акатизия, нарушение равновесия, нарушение вкусовых ощущений, обморок, редко — острое нарушение мозгового кровообращения, дискинезия, дрожательный паралич, судороги, частота неизвестна — серотониновый синдромСо стороны органа зрения: нечасто — ощущение сухости глаз, боль в глазах, мидриаз, нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нарушение зрения.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — ощущение шума в ушах, вертиго.Со стороны сердца: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения

Особые условия: Ввиду отсутствия данных относительно эффективности и безопасности применения милнаципрана у беременных, применение препарата Иксел в период беременности не рекомендуется.Милнаципран проникает в грудное молоко. Препарат Иксел противопоказан в период грудного вскармливания. Условия храненияПри температуре не выше 30 °C. Срок годности 3 года.

Противопоказания: гиперчувствительность к милнаципрану и другим компонентам препарата,одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типов А и В, а также агонистов 5HT1D-серотониновых рецепторов (в т.ч. суматриптана), дигоксина,одновременное назначение с эпинефрином, норэпинефрином, клонидином и подобными им соединениями,неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелое или нестабильное течение ишемической болезни сердца, поскольку эти состояния могут усугубляться вследствие побочных эффектов препарата,сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (главным образом при гиперплазии предстательной железы),период грудного вскармливания,возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие: Милнаципран (даже в концентрациях в 25 раз превышающих среднетерапевтические) не влияет на систему микросомального окисления в гепатоцитах (CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, а также CYP3A4/5), в силу чего не следует ожидать взаимодействия с индукторами и ингибиторами микросомального оксиления..Неселективные ингибиторы МАО (ипрониазид).Селективные ингибиторы МАО типа В (селегилин) .Диуретики. Препараты лития Милнаципран не рекомендуется применять одновременно со следующими ЛС:эпинефрин, норэпинефринклонидин и другие препараты с аналогичным механизмом действия,селективные ингибиторы МАО типа А (моклобемид, толоксатон)

Показания к применению: Большой депрессивный эпизод у лиц старше 18 лет.