Кетонал 50мг/мл р-р для в/в и в/м введ 2мл амп №10

Фармакокинетика: Со стороны крови и лимфатической системы: редко - геморрагическая анемия, пурпура, неизвестной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.Со стороны иммунной системы: неизвестной частоты - анафилактические реакции (включая анафилактический шок).Психические нарушения: неизвестной частоты - дисфория.Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость, снижение или повышение аппетита, редко - парестезия, неизвестной частоты - судороги, дисгевзия.Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, звон в ушах.Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестной частоты - сердечная недостаточность, тахикардия, артериальная гипертензия, вазодилатация.Со стороны дыхательной системы: редко - астма, неизвестной частоты - бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит.Со стороны ЖКТ: часто - диспепсия, тошнота, боль в животе, рвота, сухость во рту, нечасто - запор, диарея, метеоризм, гастрит, редко - стоматит, пептические язвы, неизвестной частоты - обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации ЖКТ.Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня билирубина сыворотки на фоне гепатитов.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - сыпь, зуд, неизвестной частоты - реакции фоточувствительности, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Побочные действия: В начале терапии НПВП необходимо следить за состоянием крови, печени, обязательно проведение мониторирования почечной функции пациентам с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, подвергающимся диуретической терапии пациентам, пациентам с хроническими заболеваниями почек, особенно пожилым лицам. Прием кетопрофена такими пациентами может привести к снижению почечного кровотока, что связано с ингибирующим действием на простагландины, и к декомпенсации почечной функции.Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Особые условия: бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом салицилатов (например, ацетилсалициловой кислоты) или других НПВП,— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,— НЯК, болезнь Крона,— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови,— выраженная печеночная недостаточность,— выраженная почечная недостаточность,— прогрессирующие заболевания почек,— некомпенсированная сердечная недостаточность,— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования,— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение),— хроническая диспепсия,— воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки,— детский возраст до 15 лет,— III триместр беременности,— период лактации (грудного вскармливания),

Противопоказания: Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).Совместное применение с другими НПВП, салицилатами (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой), ГКС, этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных осложнений.Одновременное назначение с антикоагуляитами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Лекарственное взаимодействие: Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:— ревматоидный артрит,— серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/),— подагра, псевдоподагра,— остеоартроз.болевой синдром:— головная боль,— внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, воспалительное поражение околосуставных тканей),— миалгия, невралгия, радикулит,— посттравматический и послеоперационный болевой синдром,— альгодисменорея,— болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Показания к применению: Взрослым назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут ректально.Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг./м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза/сутВ/в инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара.Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч, возможно повторное введение через 8 ч.Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч, возможно повторное введение через 8 ч.Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия, его можно смешивать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.