Перинева 4мг таб №30

Фармакологическе действие: кардиопротективное, гипотензивное, вазодилатирующее.

Фармакокинетика: после приема внутрь периндоприл быстро всасывается из жкт и достигает максимальных концентраций в плазме крови в течение 1 ч. биодоступность составляет 65–70, 20 всего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат (активный метаболит). t12 из плазмы крови периндоприла составляет 1 ч. cmax периндоприлата в плазме достигается через 3–4 ч.прием препарата во время приема пищи сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно снижается биодоступность препарата. объем распределения несвязанного периндоприлата составляет 0,2 лкг. связывание с белками плазмы крови незначительное, связывание периндоприлата с апф — менее 30 и зависит от его концентрации.периндоприлат выводится почками. t12 несвязанной фракции составляет около 3–5 ч. не кумулирует. у пациентов пожилого возраста, у пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью (хсн) выведение периндоприлата замедлено. периндоприлат удаляется при гемодиализе (скорость — 70 млмин, 1,17 млс) и перитонеальном диализе.

Побочные действия: со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопениянейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение ад и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения ад у пациентов из группы высокого риска.со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Особые условия: периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скф <60 млмин1.73 м2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам апф.

Лекарственное взаимодействие: риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы апф, антагонисты рецепторов ангиотензина ii, нпвс, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.при одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скф <60 млмин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.в литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором апф и антагонистом рецепторов ангиотензина ii связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на раас. двойная блокада (например, при сочетании ингибитора апф с антагониста рецепторов ангиотензина ii) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и ад.одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.при одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).

Показания к применению: артериальная гипертензия.хроническая сердечная недостаточность.профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.стабильная ибс: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ибс.