Нифедипин 10мг таб п/плен об №50

Фармакологическе действие: Обладает антиангинальным и антигипертензиввым действием

Фармакокинетика: Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови - 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). Период полувыведения составляет 2-4 часа. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 месяцев) развивается толерантность к действию препарата.

Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор.Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз).Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).Прочие: "приливы" крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен

Особые условия: В сухом, защищенном от света и недоступном, для детей месте, при температуре не выше 25° С.3года

Противопоказания: повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина, острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели), кардиогенный шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.), синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), выраженный аортальный стеноз, выраженный митральный стеноз, тахикардия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Лекарственное взаимодействие: Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном назначении нифедигшна с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедишша.Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофилпина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).Особые указанияВ период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома "отмены").

Показания к применению: ишемическая болезнь сердца - стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная), артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).