Дексалгин 25 25мг таб п/плен об №10

Фармакологическе действие: Производные пропионовой кислоты

Фармакокинетика: Всасывание. Cmax после в/м введения декскетопрофена трометамола достигается в среднем через 20 мин (10–45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25–50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.Распределение. Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, время полураспределения составляет около 0,35 ч.Выведение. Главным путем выведения декскетопрофена является конъюгация его с глюкуроновой кислотой с последующим выделением через почки. T1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1–2,7 ч. У лиц пожилого возраста наблюдается удлинение T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения), в среднем до 48%, и снижение общего клиренса препарата.

Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: изжога, боль в животе, изредка — эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, повышение АД, редко — нарушение картины крови.Со стороны мочеполовой системы: редко — нарушение функции почек.Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация.

Особые условия: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.5 лет.

Противопоказания: повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС, или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата,язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия,желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),тяжелые нарушения функции печени (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью),тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина <50 мл/мин),бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе),тяжелая сердечная недостаточность,лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании,геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции,детский возраст.Дексалгин® противопоказан для невраксиального (эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного) введения из-за входящего в состав препарата этанола.С осторожностью: аллергические состояния в анамнезе, нарушение системы кроветворения, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани, одновременная терапия другими лекарственными препаратами (см. «Взаимодействие»), предрасположенность к гиповолемии, ишемическая болезнь сердца, пожилой возраст (старше 65 лет).

Лекарственное взаимодействие: Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.Дексалгин®, разбавленный раствор для инфузий, нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.Дексалгин®, разбавленный раствор для инфузий, совместим со следующими растворами для инъекций: дофамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.При хранении разбавленных растворов для инфузий препарата Дексалгин® в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, ПЭНП или ПВХ, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВС.Нежелательные комбинацииС другими НПВС, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное назначение нескольких НПВС вследствие синергического эффекта повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв.С пероральными антикоагулянтами, гепарином, в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином: повышение риска возникновения кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.С препаратами лития: НПВС повышают уровень лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВС.С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВС.С гидантоинами и сульфаниламидными препаратами: риск увеличения токсического действия этих препаратов.Комбинации, требующие осторожностиС диуретиками, ингибиторами АПФ: терапия НПВС связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение гломерулярной фильтр

Показания к применению: купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные, посттравматические боли, боль при метастазах в кости, почечных коликах, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль),симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).