Энап 5мг таб №60

Фармакологическе действие: Гипотензивное.

Фармакокинетика: После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, степень всасывания эналаприла составляет примерно 60%. Tmax эналаприла в сыворотке крови — 1 ч после приема внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание. Эналаприл быстро и активно гидролизуется с образованием эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Tmax эналаприлата — 3–4 ч после приема внутрь. T1/2 эналаприла при многократном применении составляет 11 ч. У пациентов с нормальной функцией почек Css эналаприлата в плазме крови достигались на 4-й день терапии.

Побочные действия: Со стороны органов кроветворения: нечасто — анемия (включая апластическую и гемолитическую), редко — нейтропения, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита в сыворотке крови, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.Со стороны обмена веществ: нечасто — гипогликемия.Со стороны нервной системы: часто — головная боль, депрессия, нечасто — спутанность сознания, бессонница, сонливость, парестезии, повышенная возбудимость, вертиго, редко — изменение характера сновидений, расстройства сна.Со стороны органов чувств: часто — изменения вкусового восприятия, нечасто — шум в ушах, очень редко — нечеткость зрения.Со стороны ССС: очень часто — головокружение, часто — выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), синкопе, боль в груди, нарушения ритма сердца, стенокардия, нечасто — ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда или инсульт, возможно обусловленные резким падением АД у пациентов из группы высокого риска, редко — синдром Рейно.Со стороны дыхательной системы: очень часто — кашель, нечасто — ринорея, боль в горле и охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма, редко — одышка, легочные инфильтраты, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Особые условия: В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C 3 года. Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Энап®, в первом триместре беременности не рекомендуется.Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Энап®, во втором и третьем триместрах беременности противопоказано.

Противопоказания:  повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ,_ ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ, наследственный ангионевротический отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек,_ одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин),_ порфирия,_ дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав препарата Энап® входит лактоза),_ беременность,_ период грудного вскармливания,_ возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Лекарственное взаимодействие: Риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность) выше в случае двойной блокады РААС, т.е. при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена, в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. При необходимости одновременного применения препаратов рекомендовано контролировать АД, функцию почек и водно-электролитный баланс.Одновременное применение эналаприла с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин) противопоказано.Калийсберегающие диуретики и препараты калияИнгибиторы АПФ уменьшают потерю калия под действием диуретиков.Одновременное применение эналаприла и калийсберегающих диуретиков (такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или калийсодержащих заменителей, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например гепарин) может привести к гиперкалиемии.

Показания к применению:  эссенциальная гипертензия,_ хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии),_ профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии),_ профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью:- уменьшения частоты развития инфаркта миокарда,- снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.