Твинста таб 5мг+80мг №28

Фармакокинетика: нфекции мочевыводящих путей1), инфекции верхних дыхательных путей1) НечастоСепсис, в т.ч. с летальным исходом1), цистит3) РедкоПсихические нарушения:Депрессия3), беспокойство3), бессонница3) РедкоЛабильность настроения2), спутанность сознания2) Частота неизвестнаСо стороны нервной системы:Головокружение3) ЧастоСонливость3), мигрень3), головная боль3), парестезии3) НечастоПонижение чувствительности или резистентность к внешним факторам3), нарушение вкуса3), обморок3), тремор3), периферическая невропатия3) РедкоЭкстрапирамидные нарушения2) Частота неизвестнаСо стороны иммунной системы:Анафилактическая реакция1) РедкоПовышенная чувствительность1),2) Редко1),Частота неизвестна2)Со стороны органа зрения:Зрительные расстройства1) РедкоСнижение зрения2) Частота неизвестнаСо стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:Вертиго3) НечастоШум в ушах2) Частота неизвестнаСо стороны сердечно-сосудистой системы:Брадикардия3), ощущение сердцебиения3), выраженное снижение АД3), ортостастическая гипотензия3) НечастоТахикардия1) РедкоИнфаркт миокарда2, аритмия2), желудочковая тахикардия2), фибрилляция предсердий2); Во время лечения лекарственными препаратами, которые влияют на РААС, особенно при наличии нарушений функции почек и/или сердечной недостаточности, может возникать гиперкалиемия. У таких пациентов рекомендуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки, принимающих лекарственные препараты, влияющие на РААС, существует повышенный риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности.У пациентов с первичным альдостеронизмом антигипертензивные лекарственные препараты, механизм действия которых состоит в ингибировании РААС, как правило, не эффективны. Таким образом, применение телмисартана в таких случаях не рекомендуется.У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно, вследствие чего может быть недиагностированной. Пациентам с сахарным диабетом необходимо пройти соответствующее обследование для диагностики и лечения ИБС

Побочные действия: обструктивные заболевания желчевыводящих путей,— выраженная артериальная гипотензия,— обструкция выходного тракта левого желудочка (в т.ч. высокая степень аортального стеноза),— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда,— печеночная недостаточность тяжелой степени,— шок,— одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2),— непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы,— беременность,— период кормления грудью,— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),— повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам,— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.

Особые условия: При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами гипотензивное действие препарата Твинста® может усиливаться.Можно ожидать, что некоторые препараты (например, баклофен и амифостин), благодаря своим фармакологическим свойствам, будут усиливать гипотензивное действие всех анитгипертензивных средств, включая препарат Твинста®. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться этанолом, барбитуратами, наркотическими средствами или антидепрессантами.При одновременном применении с кортикостероидами (для системного применения) возможно снижение антигипертензивного эффекта.Основываясь на опыте применения других препаратов, влияющих на РААС, одновременное применение препарата Твинста® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих содержание калия в крови (например, гепарина), может приводить к гиперкалиемии. Поэтому применение подобных комбинаций требует соблюдения осторожности и контроля содержания калия в крови.

Противопоказания: Для лечения артериальной гипертензии:— у пациентов, АД которых недостаточно контролируется телмисартаном или амлодипином, применяемых в качестве монотерапии,— у пациентов, которым показана комбинированная терапия,— у пациентов, получающих телмисартан и амлодипин в виде отдельных лекарственных форм, в качестве замены данной терапии.

Лекарственное взаимодействие: Препарат Твинста® принимают внутрь 1 раз/сут, вне зависимости от приема пищи.Лечение артериальной гипертензии у пациента можно начинать с применения препарата Твинста® в том случае, когда предполагается, что достижение контроля АД с помощью какого-либо одного препарата маловероятно. Рекомендуемая начальная доза препарата Твинста® - 40 мг/5 мг 1 раз/сут. У пациентов, которым необходимо более значительное снижение АД, начальная доза препарата Твинста® может быть увеличена до 80 мг/5 мг 1 раз/сут.Если, по крайней мере, через 2 недели лечения потребуется дополнительное снижение АД, дозу препарата можно постепенно увеличить до максимальной - 80 мг/10 мг 1 раз/сут.

Показания к применению: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях