Ко-Диротон 10мг/12,5мг таб №30

Фармакологическе действие: диуретическое, гипотензивное.

Фармакокинетика: лизиноприлпосле приема лизиноприла внутрь tmax — 7 ч. слабо связывается с белками плазмы. средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6–60). пища не влияет на всасывание лизиноприла. лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде исключительно почками. после многократного введения эффективный t12 лизиноприла составляет 12 ч. нарушение функции почек замедляет выведение лизиноприла, но это замедление становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации становится ниже 30 млмин. у пациентов пожилого возраста в среднем в 2 раза выше уровень cmax препарата в крови и auc по сравнению с этими показателями у пациентов более молодого возраста. лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа. в небольшой степени проникает через гэб.гидрохлоротиазидне подвергается метаболизму, но подвергается быстрому выведению через почки. t12 препарата колеблется от 5,6 до 14,8 ч. не менее 61 принятого внутрь препарата выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через гэб.

Побочные действия: наиболее часто встречаются побочные эффекты: головокружение, головная боль.со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение ад, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение av-проводимости, инфаркт миокарда.со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.со стороны кожных покровов: крапивница, повышение потоотделения, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.со стороны цнс: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко - астенический синдром, спутанность сознания.со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ.со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника иили гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение соэ, эозинофилия.со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурияанурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.

Особые условия: срок годности: 3 года.условия хранения: при температуре не выше 30 °c

Противопоказания: — ангионевротический отек (в т.ч. отек квинке в анамнезе, связанный с применением ингибиторов апф),— анурия,— выраженная почечная недостаточность (кк менее 30 млмин),— гемодиализ с использованием высокопроточных мембран,— гиперкальциемия,— гипонатриемия,— порфирия,— прекома,— печеночная кома,— тяжелые формы сахарного диабета,— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),— повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам апф или гидрохлоротиазиду и вспомогательным веществам.

Лекарственное взаимодействие: при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.при одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом отмечается усиление гипотензивного действия.при одновременном применении с нпвс (индометацин и другими), эстрогенами отмечается снижение антигипертензивного действия лизиноприла.при одновременном применении с препаратами лития замедляется выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).при одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание в жкт.

Показания к применению: — артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).