Гуттасил 0,75% капли д/пр внутрь фл 15мл №1

Фармакологическе действие: слабительное.

Фармакокинетика: Абсорбция незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.После перорального приема натрия пикосульфат проходит в неизмененном виде через желудок и тонкий кишечник, поступая в толстый кишечник. В связи с незначительной абсорбцией, исключается энтерогепатическая циркуляция препарата.В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6–12 ч.Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в плазме крови отсутствует.После приема 10 мг препарата внутрь около 10,4% от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 ч. При применении более высоких доз препарата выведение его почками в целом уменьшается.

Побочные действия: При длительном применении препарата в завышенных дозах возможны появление мышечной слабости, нарушений функций сердца и нарушений водно-электролитного баланса (потери калия и других электролитов, развитие дегидратации).Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, диарея.Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, кожные высыпания, зуд.Со стороны нервной системы: головокружение и обморок, возникающие после приема препарата и, связанные, по-видимому, с вазовагальной реакцией (например спазмы в животе или напряжение при дефекации).

Особые условия: В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений во время беременности выявлено не было. Однако в виду отсутствия исследований применение препарата Гуттасил во время беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В период беременности препарат может быть применен только после консультации со специалистом.Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может быть использован в период грудного вскармливания.

Противопоказания: повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам препарата,кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника,острые воспалительные заболевания кишечника и острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, включая аппендицит,тяжелая дегидратация,дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,детский возраст до 4 лет.С осторожностью: пожилой возраст, гипокадиемия.

Лекарственное взаимодействие: Электролитный дисбаланс может привести к повышению чувствительности к сердечным гликозидам.Диуретики или ГКС могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной применением препарата Гуттасил в высоких дозах. Одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект препарата.

Показания к применению: запор, обусловленный атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у больных после операций, после родов и в грудного вскармливания),запор, вызванный приемом ЛС,регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала),заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров,запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.